Llamamiento de la autoridad de salud a las aseguradoras para controlar costos y evitar trasladar déficit a tarifas

Progreso en la implementación de nueva normativa para isapres

Actualmente se está llevando a cabo la implementación de la ley corta de isapres aprobada por el Congreso en mayo. Esta legislación tiene como objetivo dar cumplimiento a la resolución de la Corte Suprema que exige a las aseguradoras aplicar la nueva tabla de factores a todos los afiliados y reembolsar los cobros indebidos.

Además, se ha alcanzado un hito importante, ya que la Superintendencia de Salud ha notificado por escrito a seis de las siete isapres abiertas sobre sus planes de pagos y ajustes presentados. Todas las aseguradoras han recibido instrucciones de realizar modificaciones. Entre las compañías notificadas se encuentran Banmédica, Vida Tres, Nueva Masvida, Cruz Blanca, Consalud y Colmena.

Ayer, el superintendente de Salud, Víctor Torres, compareció ante la Comisión de Salud del Senado para presentar información oficial al respecto. Durante la sesión, explicó las razones por las cuales no se aprobó ninguno de los planes presentados, señalando que hubo discrepancias en el cálculo de las primas y la determinación del déficit.

En respuesta a esta situación, se proporcionó un manual a las isapres para garantizar la correcta aplicación de las fórmulas. Asimismo, se planificó reuniones con los equipos técnicos para ajustar los cálculos y hacerlos acordes a los estimados de la Superintendencia de Salud.

Instrucciones claras para evitar transferencias indebidas de deuda a tarifas

El superintendente enfatizó que trasladar todos los costos directamente a los precios podría poner en riesgo la viabilidad del sistema a largo plazo, dado el riesgo de encarecimiento y la posible deserción de afiliados.

Añadió que los planes de contención de costos presentados por las isapres fueron demasiado generales, y se espera que se vuelvan más específicos para evitar que el déficit se refleje en las tarifas en lugar de promover la eficiencia. Destacó que existen diferencias significativas entre las aseguradoras en cuanto a su enfoque en este aspecto.

El superintendente Torres indicó que, según los plazos establecidos, se espera que los ajustes sean aprobados en octubre en el mejor de los casos. Sin embargo, si las aseguradoras agotan los 30 días de plazo para implementar los cambios, esto podría extenderse hasta diciembre, lo cual sería una situación complicada de gestionar.

Asimismo, informó a los senadores que las isapres ya han enviado comunicaciones a sus afiliados cumpliendo con la primera fase de la puesta en marcha de la normativa. En este sentido, se han recibido 1.055 reclamos desde el 1 de septiembre, principalmente relacionados con ajustes incorrectos en las tablas de factores y el porcentaje de cotización, errores en la determinación de beneficios adicionales y planes que no se ajustan a lo pactado con los afiliados.